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男子不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕,稱為不育癥。
其實(shí)在我們生活中如果出現(xiàn)了不孕不育的情況以后大家可能都會(huì)先把目標(biāo)放在女性身上,其實(shí)男性患不育的幾率也是很高的,如果出現(xiàn)了不孕不育的情況的話盡量是夫妻雙方都檢查一下這樣是最好的,由于各種原因,男性不孕不育癥的患者在我們?nèi)粘I钪胁粩嗟厣仙?,使得男性朋友?jīng)常處于一個(gè)非常尷尬的局面,不能夠正確的面對事實(shí)。由于誘發(fā)不孕不育的原因有很多,所表現(xiàn)出來的男性不孕不育的癥狀也不相同。
男性不育癥發(fā)生率為10%左右。其中單純女方因素約為50%,單純男方因素約為30%,男女共有約20%。臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類,后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。
男性不育的癥狀有哪些?
癥狀一:陽痿,男性朋友的陰莖不能正常勃起,或是勃而不硬,無法進(jìn)行性交,導(dǎo)致男性不育癥。
癥狀二:無精癥,無精癥是常見的男性疾病之一,也是造成男性不孕不育的原因之一,無精癥通常包含有阻塞性及非阻塞性無精癥。
癥狀三:精液過少,精子和精漿組成了精液,如果男性精液較少,造成精子量也就減少,大大降低懷孕幾率。
癥狀四:血精,如果男性的鏡子中帶有血液,呈粉赤色或者帶有血絲,這些都是精液異常的現(xiàn)象,均能夠?qū)е履行圆辉胁挥陌l(fā)生。
診斷男性不育要做好哪些檢查?
一、尿常規(guī)介紹
尿常規(guī)正常值:pH5~7;比重(SG)1.015~1.025;蛋白質(zhì)(PRO)陰性;葡萄糖(GLU)陰性;酮體(KET)陰性;膽紅素(BIL)陰性;亞硝酸鹽(NIT)陰性;白細(xì)胞(LEU)陰性;紅細(xì)胞(RBC)陰性;維生素C20~100mg/L。
二、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查包括:血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類四項(xiàng)內(nèi)容,需要的器材包括顯微鏡、微量吸管、血細(xì)胞計(jì)數(shù)板、血紅蛋白劑及各種稀釋液、染液等。這是微量吸管,也叫血紅蛋白吸管。上面有兩個(gè)刻度,分別表示10和20 mm3。取血時(shí)要接上橡皮球和三叉管,便于用手固定進(jìn)行操作。這是側(cè)面的排氣孔,捏動(dòng)橡皮球、閉塞氣孔可造成管腔內(nèi)負(fù)壓,血紅蛋白測定,用砂粒式血紅蛋白計(jì)。
正確的睪丸自我檢查技巧:是雙手分別輕握住一邊的睪丸,以拇指輕觸而其他手指也要移動(dòng),徹底檢查是否有腫塊或觸感、外觀上的異樣。副睪在睪丸后方,質(zhì)地比較硬一點(diǎn),容易誤認(rèn)為腫瘤。如果有腫脹或壓痛的現(xiàn)象,立刻請教醫(yī)師。
三、精液檢查
精液檢查介紹:精液一般性狀檢查是用肉眼觀察精液的顏色透明程度黏稠程度和液化時(shí)間用量簡測量精液的量。
精液檢查正常值:正常范圍及其顏色呈灰白色液化后呈半透明的乳白色很長時(shí)間沒有射精的人可呈淡黃色新鮮排出的精液迅速凝固呈膠陳狀然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱鲃?dòng)的液體這段時(shí)間稱為液化時(shí)間正常情況下精液在60min內(nèi)液化。
精液檢查臨床意義:精液一般檢查有助于男性生殖能力和生殖系統(tǒng)疾病的診斷。
四、前列腺液的檢查
前列腺屬于性腺之一,分泌前列腺液。前列腺液為粘稠乳白色半透明的稀薄液體,是精液的組成成分之一。前列腺常規(guī)檢查一般指前列腺外觀和做顯微鏡檢查。前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無細(xì)胞、磷脂小體數(shù)量和滴蟲、精子、腫瘤細(xì)胞(需染色檢查)、淀粉樣體以及有無細(xì)菌。
檢查男性不育要注意這5件事
1、不要忽略重要病史陳述
病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù),據(jù)此制定干預(yù)措施,對疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫(yī)生水平的心理,認(rèn)為疾病只能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如,在對高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前,必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過程、用藥情況等關(guān)鍵問題,才能有針對性地提出進(jìn)一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等,從而達(dá)到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來辨認(rèn)。病史陳述要力爭做到客觀、準(zhǔn)確,重要疾病不可遺漏。
2、采血時(shí)間不要太晚
體檢化驗(yàn)要求早上7:30~8:30采空腹血,極遲不宜超過9:00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血,不要輕易誤時(shí)。因?yàn)樘淼脑捑蜁?huì)導(dǎo)致體內(nèi)的生理性內(nèi)分泌激素使得血糖值失真,對于結(jié)果也會(huì)有一定的影響。
3、體檢前不要貿(mào)然停藥
采血要求空腹,但對慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩(wěn)定所必須的,貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升,發(fā)生危險(xiǎn)。按常規(guī)服藥后再測血壓,體檢醫(yī)生也可對目前的降壓方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。服少量降壓藥對化驗(yàn)的影響是輕微的,可以忽略不計(jì)。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者,也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥,不可因體檢而干擾常規(guī)治療。
4、不隨意舍棄檢查項(xiàng)目
體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目,既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查,對四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動(dòng)放棄該項(xiàng)檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的優(yōu)秀時(shí)機(jī),其后果不言而喻。
5、男性精液檢查注意事項(xiàng)
留精液前,病人應(yīng)停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí),可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩,將標(biāo)本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液,但樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,不得超過30分鐘。冷天要注重保暖,送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中。
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