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陰莖短病人可有性染色體異常如Klinefelter綜合征(47XXY)多X綜合征(48XXXY及49XXXXY)多染色體(69XXY三倍體)畸形。
1、促性腺激素分泌過多的性腺功能減退:這類病人的下丘腦垂體分泌功能均正常,只是在妊娠后期睪丸出現(xiàn)退行性變而致睪酮分泌減少。通過負(fù)反饋途徑而致促性腺激素分泌過多,引起小陰莖的原因主要在睪丸本身,如先天性睪丸缺如睪丸下降不全等。有的病人睪丸正常,但其黃體生成激素受體異常以至不能分泌足量睪酮,此外需注意有無性別異常。
2、原發(fā)性陰莖短:除上述原因外,還有少部分病人下丘腦-垂體-睪丸軸激素分泌正常,但有小陰莖畸形。到了青春期又多能增長(zhǎng),病因不清楚推測(cè),有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延遲一過性睪酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能為雄激素受體異常。
常規(guī)檢查染色體核型、血糖、鉀、鈉測(cè)定或生長(zhǎng)激素有關(guān)的激素檢查及甲狀腺功能測(cè)定。對(duì)LH、FSH、睪酮低者,應(yīng)懷疑原發(fā)性睪丸功能低下,可做人絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗(yàn)(隔天肌注HCG1000~1500U,共7次,最后1次注射后24~48h內(nèi)查血清睪酮)。如睪酮、LH、FSH均<3.45nmol/L,則睪丸功能不足;如睪酮、LH、FSH均低,則做促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn),以鑒定腺垂體功能。有條件者應(yīng)把磁共振MRI作為常規(guī)檢查。主要檢查腦部有無下丘腦、垂體畸形。對(duì)有顱面部異常者應(yīng)注意視神經(jīng)交叉、第四腦室及胼胝體有無異常。
男性憋尿危害重重增加患膀胱癌幾率
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